孩子跳行漏字非分心？3成學童「內聚力不足」 醫曝自救法

在智慧型手機普及、短影音與社群平台充斥的時代，學童長時間近距離用眼已成日常，如何在高度干擾的環境中維持高專注力與學習效率也成為挑戰。（洪啟庭醫師提供／紀爰高雄傳真）

在智慧型手機普及、短影音與社群平台充斥的時代，學童長時間近距離用眼已成日常，如何在高度干擾的環境中維持高專注力與學習效率也成為挑戰。近日有專家在一年內完成600多名小學生篩檢，發現35.2％學童至少出現一項「視覺內聚力不足」跡象，眼科醫師洪啟庭表示，若發現相關症狀可利用「鉛筆尖推遠訓練」自救，或可尋求眼科醫師、驗光師協助。

洪啟庭指出，所謂眼球內聚力不足，是指雙眼協調出現問題，當雙眼在看近物時，無法有效同時向內轉動對焦，一旦出現此情形，學童可能會有視力模糊、複視、眼睛疲勞、閱讀效率低、頭痛與學習能力變差等症狀。

高市衛生局和中台科技大學近年執行大型系統性篩檢，包括在高雄市多個行政區的學校內，推動學童視覺功能檢查，除了多位視光師參與檢測外，並由指導老師洪啟庭醫學博士參與指導工作，一年多來完成656名國小三至六年級學童的初步篩檢，其中219名接受完整的雙眼視覺評估。

結果顯示，35.2％學童至少出現一項視覺內聚力不足相關徵象，其中17.9％為輕度，14.2％為中度，3.1％為明確型，顯示不同程度的雙眼協調異常在學童並非少數，值得家長與學校重視。

洪啟庭分析，造成學童內聚力不足的原因包括長時間近距離用眼，例如長期盯著手機螢幕或打電腦、屈光不正且未矯正、生理與神經因素（例如有部分的注意力不集中過動症患者會產生內聚力不足)，或是光線不足、過亮的環境下，也會有此現象。

家長也可先觀察孩子狀態，例如學童閱讀時容易跳行或漏字，看近物時有時清楚有時模糊、不自覺想閉眼或揉眼睛、疲勞或發呆時會斜視、久看近物後眼睛或額頭痠痛等，特別在下午或晚上時更明顯，此時可能就有內聚力不足問題，應立即尋求醫療協助。

洪啟庭建議，在家中也能自行改善內聚能力，例如改善閱讀環境，保持充足光線，減少長時間近距離用眼，遵守「20-20-20」原則，每看螢幕或讀書20分鐘，休息20秒，並看20英尺外物體。或學童能做「鉛筆尖推遠訓練」，利用筆尖作為目標，將其逐漸靠近鼻尖，以訓練眼睛的內轉能力。以上為自救方法，若症狀加劇應立即尋求眼科醫師或驗光師協助。

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